تلف الكبد الناتج عن الأدوية والمكملات الغذائية يُعرف باسم تسمم الكبد الدوائي (Drug-Induced Liver Injury - DILI)، وهو أحد الأسباب الشائعة لفشل الكبد الحاد. إليك قائمة بأدوية ومكملات شائعة مرتبطة بتلف الكبد:
🔴 أولاً: أدوية شائعة قد تسبب تلف الكبد
الباراسيتامول (Paracetamol / Acetaminophen)
الجرعات الزائدة، أو حتى الجرعات العادية مع الاستخدام الطويل، قد تسبب فشلًا كبديًا.
يُعد السبب الأول لتسمم الكبد في الدول الغربية.
أدوية الستاتين (Statins) لخفض الكوليسترول
مثل: أتورفاستاتين (Atorvastatin)، سيمفاستاتين (Simvastatin)
تسبب ارتفاعًا في إنزيمات الكبد، وقد تؤدي نادرًا إلى التهاب كبدي.
المضادات الحيوية
مثل:
أموكسيسيلين + كلافيولينيك (Augmentin)
إيزونيازيد (Isoniazid – لعلاج السل)
ريفامبيسين (Rifampin)
ماكروليدات مثل إريثروميسين
بعض هذه الأدوية قد يسبب التهابًا كبديًا حادًا أو مزمنًا.
أدوية مضادة للفطريات
مثل: كيتوكونازول (Ketoconazole)
لها سمّية كبدية معروفة.
أدوية مضادة للاختلاج (الصرع)
مثل: فالبروات الصوديوم (Valproate)، كاربامازيبين، فينيتوين.
أدوية النفسية
مثل: كلوزابين، أولانزابين، فينلافاكسين، وغيرها.
أدوية علاج السرطان (العلاج الكيماوي)
تسبب إرهاقًا كبديًا قد يصل للفشل الكبدي مع الاستخدام الطويل أو المشترك.
🟠 ثانيًا: مكملات غذائية وأعشاب قد تسبب تلف الكبد
مكملات بناء العضلات (الستيرويدات المُقنَّعة)
مثل: الستيرويدات الابتنائية المستخدمة في كمال الأجسام.
تسبب ركودًا صفراويًا والتهاب كبد.
الفيتامينات بجرعات زائدة
فيتامين A بجرعات عالية يسبب تسممًا كبديًا.
الشاي الأخضر المُركّز (Green tea extract)
المستخلص المركز وليس الشاي العادي. يحتوي على الكاتيشين، الذي يسبب تلفًا كبديًا في بعض الحالات.
أعشاب تقليدية مثل:
Kava (يستخدم للقلق)
Chaparral
Comfrey
Skullcap
Black cohosh (لأعراض سن اليأس)
جميعها ارتبطت بحالات موثقة من فشل كبدي.
منتجات التنحيف وحرق الدهون
تحتوي على مركبات مثل Hydroxycut أو OxyElite Pro، وقد تم سحب بعضها من الأسواق بسبب تأثيراتها السمية على الكبد.
⚠️ نصائح للوقاية:
لا تتناول أي دواء أو مكمل غذائي بدون استشارة طبية، خاصة إن كنت تعاني من مشاكل كبدية.
راقب أعراض تلف الكبد: اصفرار الجلد والعينين، البول الداكن، التعب الشديد، ألم في الجزء العلوي من البطن، الغثيان.
أخبر طبيبك عن جميع الأدوية والمكملات والأعشاب التي تتناولها.
احذر من مزج الكحول مع الأدوية، خصوصًا الباراسيتامول.