الجواب المختصر: السكري لا «يهاجم» الجسم بمعنى وجود عدو خارجي، بل تحدث مشكلة تدريجية في استجابة الخلايا للأنسولين. عند حدوث مقاومة الأنسولين يصبح الهرمون أقل قدرة على إدخال الغلوكوز إلى العضلات والكبد والدهون، فيرتفع السكر في الدم. يحاول البنكرياس التعويض بإفراز مزيد من الأنسولين، ثم قد يُجهد مع الوقت فتظهر مرحلة ما قبل السكري ثم السكري من النوع الثاني.
ما الذي يسبب مقاومة الأنسولين فعلاً؟
زيادة الدهون الحشوية (دهون البطن): هي العامل الأقوى؛ تفرز مواد التهابية تعطل إشارات الأنسولين داخل الخلية.
قلة الحركة: العضلات هي أكبر مستهلك للغلوكوز. كلما قلّ النشاط قلت حساسية العضلات للأنسولين.
النظام الغذائي عالي السعرات والسكريات المكررة: لا يسبب السكري وحده، لكنه يساهم في زيادة الوزن والدهون الحشوية.
العوامل الوراثية: بعض الأشخاص لديهم قابلية أعلى حتى مع زيادة وزن أقل.
قلة النوم والضغط النفسي المزمن: يرفعان هرمونات مثل الكورتيزول التي تزيد مقاومة الأنسولين.
الكبد الدهني: يرتبط بقوة بضعف استجابة الجسم للأنسولين.
بعض الأدوية والحالات الهرمونية: مثل الكورتيزون، ومتلازمة تكيّس المبايض، وبعض اضطرابات الغدد.
كيف تتحول المقاومة إلى سكري؟
تقل حساسية الخلايا للأنسولين.
البنكرياس يفرز كمية أكبر للتعويض.
يبقى السكر طبيعيًا لفترة رغم ارتفاع الأنسولين.
مع استمرار الإجهاد تقل قدرة البنكرياس على التعويض.
يرتفع سكر الدم وتظهر مرحلة ما قبل السكري ثم السكري من النوع الثاني.
هل السكر وحده هو السبب؟
لا. الفكرة الشائعة أن «أكل السكر يسبب السكري مباشرة» غير دقيقة. العامل الأهم هو تراكم الدهون الحشوية مع قلة النشاط والقابلية الوراثية. قد يتناول شخص سكريات كثيرة ولا يُصاب سريعًا، بينما يُصاب آخر بكمية أقل بسبب القابلية والوزن ونمط الحياة.